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第九版儿科学生长发育

作者:千亿体育官网  浏览次数:    时间:2020-08-12  

  第九版儿科学孕育发育_临床医学_医药卫生_专业原料。目次 第二章 孕育”发育 作家 : 殷蕾,刘瀚旻,江帆 单“元“ : 上海交通大学; 目次 第一节 孕育发育纪▲“律 第二节 影响孕育发育的身分 第三节 体格孕育 第?四节 与体格孕育相合的其他编造的◆?

  目次 第二章 孕育:发育 作家 ▽◁: 殷蕾,刘瀚旻=,江帆 ?单元 : 上海交通大学 目次 ★”第一节 孕育发育纪律 第二节 影响孕育发育的身分 第三节 体格孕育 第四节 与体格孕育••”相合的其他编造的发育 第五节 神精心思发育 目次 第六节 儿童神精心思发育的评判 第七节 发育作为与心思特地 中心难点 职掌 儿童体格孕育”发育目标的,衡量▪□、平常值▽;诈骗儿童“孕育发育弧线正 确评判儿童孕育秤谌;行使儿童发育里程碑举?办发育监测;儿童神 经作为发•,育的编造; 防卫缺陷多动困苦(ADHD)的重要,临床体现 熟习 体格发育、骨骼发育、牙齿发育以及器官发育的特色=▽;孕育困苦种 类▷★;发育筛查的;器械;防卫缺陷多动困苦的病因 了然 屏气发生、吮拇指癖、咬指甲癖、遗尿症和儿童擦腿归纳征的临床 体现;防卫缺陷。多动困苦的药物调养-•;独处症谱系困苦和睡眠困苦 的临床体现 第一节 孕育发育纪律 儿科学(第9版) 一、孕育发育是相联的、有阶段性的流程 ★•? 相联性、非匀!速性起色-■、阶段性 、男 ▽? 体重和”身◆-!长正在…○。第1年为;生后▲=。的第。一个孕育岑岭 女! ? 至芳华期崭露第◇”二个孕育岑岭 儿科;学(第9版) 二、各编造、器官孕育、发育不均衡 ? 按照必定纪律 ? 神经编造发育较早,脑正在生后2年内发育较疾 ? 淋巴编造正在儿童期急忙孕育,芳华期前达岑岭 ? 生殖编造发育较晚 ? 其他编造的发育根、基与体格孕育相平行 ? 速率差异与、儿童差异春秋阶段的心理成效相合 儿科学(第9版) 三、孕育发育的个别差别 ? 受遗传、境况影响,存正在个●▷!别▼“差别 -☆? 有必定的平常、畛,域-▲,但无-。间对的: ? 评判时务必探求个别的差异的影响身分 儿科学(第9版) 四、孕育发育的寻常纪律 第二节 影响孕育发育的身分 儿科学(第9版) 一◁、 遗 传 因 素 ◇? 基因、是确定遗传的?物质基本 ? 父母两边的遗传身分 ? 种族、家族的,遗传讯息 ? 遗?传代谢性疾病、内渗透困苦、染色体=▲!反常等,更与遗传直;接相合 ? 性染色体遗传性疾病与性别相合 儿科学(第9版) 二、 环 境 因 素 1. 养分 宫内养分不良;生后养分不良 2▷. 疾病 急性习染:体重减轻;永恒慢性、疾病:体重和身高;内渗!透疾病:骨骼和、神经编造; 天赋性疾病:孕育缓慢 3▷. 母”亲景况 母亲怀孕早期的病毒性习?染;怀孕期急急养分不良;怀孕早期某些药物★、X线照 射、境况中毒物和☆,心灵创伤 4▼. 家庭和社会境况、 栖,身境况□、生存习气、科学照顾▪、优异熏陶、体育磨炼•、医疗保健;任,职” 第三节 体格孕▼、育 儿科学(第9版) 一、 体格?孕育常用目;标 ? 体格◇▲?孕育:采用易于衡量-、有较大人群代表性的目标 ? 常用的形状目:标:体重■、身高(长)、坐高(顶臀长)、头围、胸围、上臂围、皮下▼■“脂肪 、 ;儿科学(!第9版) 。二、 出生至芳华前期的体格孕育纪律 (一) 体重的增进 (二) 肉体的增进 (三) 头围的增进 (四) 胸围的增进 (五) 上臂围的增进 (六) 皮下脂肪 (七) 身体比例与均匀性 儿科学(第9版) (一) 体△;重的增进 ? 我国2015年九市城区侦-:察结果:男婴体重◆:(3☆△.38±0.40)kg■,女婴体重…:(3▪◆.26±0.40);kg◁□,靠拢 WHO的参考值(男3.3kg★,女3▪•.2kg)◁-。 ? 生后○-”3~•?4个月 ▼■;≈ 出生时的=、2倍 ? 12月龄 ≈ 出生时的3倍(10kg) ? 生后第2年 ↑ 2□.5~3.5kg ? 2岁至!芳华前期,年 ↑ 2kg 平常儿童体重估算公式 春秋 出生 3~12月龄 、1~6岁 7~12岁 体重(kg) 3.25 [春秋(月)+9]/2 春秋(岁)×2+8 [春秋(岁)×7-5]/2 儿科学(第9版) (二) 肉体的增进 1◇△. 身高(长) 身高指头部、脊柱与下肢长度的总和★;3岁=◇“以下仰卧位衡量身长;增进纪律与 体重近似◇。 ▲? 受遗传★、内渗透、宫内孕”育秤!谌的影响-…。 2. 坐高(:顶臀长) 头顶到坐骨结节的长度; 3岁以下仰卧位衡量顶臀长★;代表头”颅与脊柱的。 孕育。 3•▼. 指距 两上肢秤谌伸张,时两中指尖的间隔;代表;上肢长骨的孕育▼□。 儿科学(第9版) 身长/高:头顶到足底的长度 3岁…; 卧位测 ≥3岁 立位测 平常儿童身长(高)揣测公式 身长(高) 出生 3~12月龄 2~6岁 7~10岁 cm 50 75 春秋(岁)×7+75 春秋(岁)×6+80 儿科学(第9版) 坐高(顶臀长) 头顶到坐骨结节的长度◇,反应脊柱和头部的增进 3岁 卧位量 --顶臀长 ≥3岁 坐位量 --坐高 儿科学(第9版) (三•?) 头▼•、围 ▼▼? 经眉弓上缘□●、枕骨结节足下对称缠绕头一周的长度 ? 增进与脑和颅骨的孕育相合” ? 正在2岁以内最有代价,相联追踪衡量更紧==:要 ■▷? ? -2SD:脑发育不良的或许, ○◆? -?3SD•▪:脑发育”不良 ? 增:进过速:脑积水 儿科学(第9版) 、(三) 头围的增进 春秋 出生 3个月 12个月 24个月 5岁 15岁 实践头围(cm) 34 40 46 48 50 53~54 增进(cm) 6 6 2 2 3~4 儿科学(第9版) (四) 胸围 ●? 平乳头下▼◁?缘经肩胛角下缘平绕胸一周 ? 代表肺、与胸廓的孕育 ■△? 出生时●△:32cm,略幼于!头围;1岁▼◇;足下≈○;头围;1岁“至芳华!前▽▲;期≈头围+春●?秋“-1cm -? 头、胸围的:交叉时刻:养分、胸廓的?孕育发育;孕育较差者交叉时刻延后 儿科学(第9版) (cm) 60 55 50 45 40 35 30 头胸围孕育弧线个“月 头围 胸围 春◁“秋 1岁 2岁 3岁 4岁 5岁 7岁 儿科学(第9版) (五) 上臂围 ☆? 经肩峰与鹰嘴连线中点绕臂一周 =? 代“表肌肉、骨骼▷=、皮下□■:脂肪和▲★”皮肤的:孕育 ? 1岁以内增进急忙★◁;1~5岁增“进迂缓,约1~?2cm■=。 ▷▪? 左上臂围筛查1~5岁赤。子的养分情形…:13.5c、m为养分”优异,12◆▷.5~13.5cm为养分中等, 12….5cm为养分不良▽。 儿科学(第9版) (六) 皮下脂肪 ? 皮脂厚度:皮下脂肪” ▽▷? 常△=、用的衡量部位:①腹壁皮下脂肪;②背部皮下脂肪 ? 衡量!器械:测皮褶卡钳; =■“ 儿科学(第9版) (七) 身体比例与均匀性 1. 头与身长比例 头、躯干=、下肢长?度的比:例正在孕育历程中产生改变。头长占身长(”高)的 比例正在重生儿为1/4,到成人后为1/8。 儿科学(第9版) (七) 身体比例与均匀性 2. 体型均:匀▼●:体型孕育的?比例,如身高的体重(W/H)△◆;身高胸围指数;Que“telet指数=;Kaup 指数(幼儿用)▽☆;春秋的体质指数(BMI/age)等。 3. 肉体•■,均匀:坐高(顶臀长)与身高(长)的比例,下肢的;孕育。身体比;例停顿▪?正在年少状况: 影响下肢孕育的疾病…▼,如甲状腺成效减退与软骨养分不良。 4. 指距与身高▽:指距大于;身高1~2cm■○,诊断长骨的特地孕育,如蜘蛛样指(趾)(马方归纳 征)。 儿科学(第9版) 临床意旨△:决断矮幼类型 均匀性矮幼 非均匀性矮幼 特地(冲弱型或非均,匀型) 下肢增进迂缓(相合的骨骼疾病,内渗透疾病) 儿科学(第9版) 三◇、 芳华期的体格孕育纪律 ? 芳华期是体格孕育的第二个岑岭(peak height ◆•。vel,ocity…▷,PHV),有昭着的。性:别差?别 ? 身高、体重增进急!忙,体重的增进与身高平行,同时内脏器官增进 ? 女孩:9~11岁 乳房发育后约1~2年,月经初潮;之前,8~;9cm”/y ? 男孩:11~13岁▼-, 睾▼▼!丸◇“增◆!大▷□;后,9~10c、m/y ? 女性:臀部、髂骨下脂?肪积聚 ? 男性:肩部增宽○、下肢长◁▲、肌肉巩:固 : 儿科学,(、第:9版) 三、 芳华期的体格孕育纪律 第一世长岑岭 第二!孕育岑岭 儿科学(第9版) 性早熟:芳华期提前崭露 女孩8岁◇▪,男孩9岁 性发育延迟:无第二性征崭露 女孩14岁◁,男孩16岁 儿科学(第9版) 四、 体格孕育评判▽▼, (一)法则 。1. 采用适宜的体格孕育目标:最紧要和常用的形状目标为身高(长)和体重,3岁儿童应老例测 量头围 2. 采用确实的衡量器械及楷模的衡量本领 3…□. 采用允洽的孕育轨范或参照值◆:创议凭据景况采用2006年宇宙卫生结构儿童孕育轨范或 2015年中国9市儿童的体格发育数据协议的中国儿童孕育参照值(附录一) 4. 按期。评估儿童孕育情形▪,即孕育监测 儿科学(;第9版) (二) 评判实质 1●. 孕育?秤谌 某一项体格孕育目标正在同春秋★、同性别人群中所•。处的地点。 2. 孕育速率 某一单。项体格孕育“目标正在某一春秋阶段的增进值,以孕育弧线流露!孕▪▷、育速率最简 单、直观,按期“体格检验是评判枢纽△。 儿科学(第9版) (二) 评判实质 3△▼. 均匀度 对体格孕育目标之间合联的评判 (1) 体型均匀度:流露体型(形状)孕育的比例合联,常用的目标有身高的体重(W/H)以及年 龄的体质指数(BMI/春秋),BMI=体重(kg)/”身高(m)2,差异春秋和性别协议的BMI参照轨范(详 见附录一)。BMI对≥2岁儿童超重肥胖的决断优于身高的体重。 (2)△◁? 肉体均匀:反应下肢孕育情形▲,实践衡”量揣测结果与参照人群。值揣测结果较量,以均匀、 不均匀!流露。 儿科学?(第:9版) (三)体格孕育数据统计学流露本领 1. 均值离差法:用于呈正态漫衍“的平常儿童孕育发育情形 •,? ±2SD为平常畛域。 2. 百分位数法:衡量值呈偏正态漫衍,时时P3~□-:P97为平常畛域。 3. 轨范差的离差法(Z评分或”Z s;core,SDS):Z=(X- ▲◆? )/SD,以±2为平常畛域,差异质 (即差异性别◁◁、差异春秋、差异目标,)数”据间较量◆。 4▽. 中位•■。数法:当样本变量为正态漫衍时中位数等于均数或第50百分位:数◇•。用中位数流露变量 ;的均匀秤谌▼。 儿科学(第9版) (三)体格孕育数据统计学流露本领 P50 百分位法 P3 P97 均值离差法 -2SD X +2SD 儿科学(第9版) 参数表举例(均数离差法):(女童体重) -2SD -1SD X 1岁~ 7▷-.18 8▷□.21 9.24 2岁~ n岁~? +1SD○。 +2SD 10.27 11.30 儿科学(第9版) 参数表举例(百分位数法)▷:(女童体重) M P3 P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95 P97 0.0 2●▪.4 2.5 2●▲.7 3.1 3.4 3.7 4.0 4.2 4.3 0.5 2.8 2.9 3●.1 3.4 3.8 4■☆.1 4.5 4.6 4.7 1△.5 3.4 3.5 3.8 4◇.1 4▼-.5 4△▽.9 5.3 5.5 5.7 2▼.5 4◇.0 4.2 4.4 4.8 5.2 5…◆.7 6.1 6.3 6■○.5 3.5 4.5 4.7 5.0 5◇-.4 5.9 6◇.4 6.8 7.1 7○△.3 4…=.5 5.1 5.2 5.5 5☆.9 6.4 7□◁.0 7.5 7.8 8.0 5.5 5▲….5 5.7 6.0 6□□.4 7.0 7.5 8.1 8●.4 8.6 6■.5 6•▪.0 6.1 6.4 6.9 7.5 8.0 8.6 9.0 9…▷.2 7.5 6△.4 6.5 6△.8 7.3 7.9 8.5 9=◁.1 9☆.5 9•.7 8…■.5 6.7 6.9 7.2 7=▲.7 8◇.3 9■•.0 9.6 10.0 10.2 。儿科▽:学(●△;第9版?) 等●▷、第法“ 三分●?法 五分●◆、法◁☆; 衡量:值流;露 下 ?中 (特。地) 下▲? 中下: 中☆-。 (特?地) 中!上 “上 (;特地)●▼、 上 ★■;(特地)△; 均值离▽“差法: -□!2SD !-1S;D X ;1S,D、 2S、D 百…”分位▲“法: p▽,3 p?25 ?p50 ▪▲。p75 ;p97 •; 儿科!学:(”第9版。) (。四!)?孕育弧线. 临床,中操:纵最为广:大。 2★. 不?单能够评○-“出…”孕育秤谌, 还可”看出孕?育:趋向, 并能“算出孕育!速“率。 儿科学(第9版) (四)孕育弧线的行使 无误”解说孕育弧线▷☆. 孕育监测 按期▼、相联衡量比一次数据更紧•:要 2. 孕育的个别差别 正在P3和P97之间(或2SD)均属平常 3. 喂◆▷?养式样 评判纯母乳喂养婴儿的孕育时应试虑喂养式样的影响 4▷■. “回归△”均值趋向 约2/3的儿童出生体重和身长正在2~3岁前可崭露百分位值趋势P50 5. 孕育振动 孕育弧线偏离原不☆★;变的孕育轨道越过1条主百分位线,必要妥◆◆!贴填充孕“育监测频;率 6★◆. 孕育特地 当儿童孕育秤谌或体型均匀度 P3或P97 ■,或孕育弧线偏离原不变的孕育轨道越过2 条主百分位线版) 一次衡量值仅流露已到达的秤谌,不行注脚 kg 过去存正在的“题目,也不行直接揣测孕育流程。 15 14 体重,女 97 13 如:当一8月龄的幼孩体重 50 12 11 正在第3百分位以下时,或许 3 10 有三种景况: 9 8 “7 6 ?平常 5 ?体重低▽?落 “4 3 ▼▪?从低秤谌规复 2 1 0 1 2 3 4 5 :6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 !20 21 22 23 24 儿科学(第9版) 生 长 曲 线 (四)孕育弧线的行使 第四节 与体格孕育相合的其他编造的发育 儿科学(第9版) 一•、 骨 骼◇! 1. 头颅骨 后囟最迟约6~8周龄闭合。前囟出生时约1~2cm…,随颅骨孕育而增大▷▼,6月龄足下,逐 渐变幼◁,最迟于2岁闭合。脑发育不;良▷:头围幼、前囟幼?或合上早,甲状腺成效减退:前囟闭合 延迟,颅内压增高▼▽:前囟丰满□☆,脱水时:前囟凹陷●。 骨缝▪、 无误流露: 前囟 后囟 前囟 2-▲.5cm 前囟发育 ! 儿科学(第9版) 部位 前囟 后囟 骨缝 骨缝与囟☆●“门的闭合 反应颅骨骨化流程 出生时 合上春秋 1■.5~2cm ≦18个月, 0.5cm 1~2个月 可及 3~4个月 儿科学(第9版) 2. 脊柱 春秋 作为 肌肉群 脊柱弯曲 3个月 6个月 12个月 抬 头 颈后肌 颈曲 (颈部脊 柱前凸) 胸曲 坐 腰肌 (胸部脊 柱后凸) 腰曲 走 下肢肌 (腰部脊 柱前凸) 颈曲 胸曲 腰曲 儿科学(第9版) 一、 骨 骼 3. 长骨 长骨的孕育重要由长骨干骺端的软●□”骨骨化,骨膜下”成骨,当骨骺与?骨”干调和时,标 ●:志长骨中断孕育。 4●◇. 用X线检验测定差异春秋儿童长骨干骺端骨化核心的崭露时刻=、千亿体育官网数量、形状的改变◇,并将其 、轨范化•,即为骨龄(b!one age)。1~9岁腕部骨化核心的数量约莫为其岁数加1○▪。 5. 骨孕育 与孕育激素(gr“owth□▪, ho”rmone•,GH)、甲状腺素、性激素•“相合。骨龄昭!着延后=:甲 状”腺成效”减退;症-、孕育激素缺?乏症;骨龄超前=:真性性◁“早熟○、天赋性◇■”肾上腺皮质增?生症▪◇。 儿科学(第9版) 次级骨化核心…崭露的依次(揣测骨龄用) 儿科学(第9版) 重生儿至成年骨化核心发育的流程 (左手无名指) 儿科学(!第9版) 二□-、 牙 齿 1. 有乳牙(共20个)和恒牙(共○?28~32个)两副牙齿。生后4~10个=“月乳;牙首先☆▲!萌出◆△,13个月后 未萌出者为乳牙萌出延迟。乳牙萌出依次寻常为下颌先于上颌、自前向后,人人于3岁前出 齐。 2. 6岁足。下萌出第!一颗恒牙(第一恒磨牙,正在第△▼;二乳●“磨牙之后…■,又称为6龄■▽:齿)○◇;6~12岁阶段 乳牙逐一被同位恒牙交换•…。 第五节 神精心思发育 儿科学(第9版) 一□、 神经编造的发育 1. 正在•▲?胎儿期,神经细胞数,量已与成人靠拢•●,出生神经细胞体积的增大和树突的增加★、加长 2☆. 脊髓随春秋而增进。正在胎儿▪“期□▪,脊髓下轨则在第2腰;椎下缘◁△,4岁时上移至第1腰椎 3◁★. 握持反射★◆!应于3个月时消散。3~4个!月前的婴儿肌张力。较☆;高,凯尔尼格征可为阳性,2岁以下 儿童巴宾斯基(Babinski)征阳性亦可为心理形象 儿科学(第9版) 二、 感知觉的发育 1. 视感知发育 重生儿?已有视觉感想:成效•▲,瞳孔有对光反射-。 2△●. 听感■!知发育 出生时听力差◁▼;生后3~7日听觉已相当优异。听感知?发育和△;儿童的言语发育•,直 接合联。 3. 味;觉和嗅觉▪▪,发育 (1) 味觉:出生时味觉发:育已很圆▷:满。 (2) 嗅?觉:出生时嗅觉中枢与神经末梢已根基发育成熟。 4. 皮肤感到的发育 皮肤感到征求触觉▽、痛觉•、温度觉及深感到等■。重生儿触觉、温度觉灵 敏;痛觉较缓慢。 儿科学(第9版) 重生儿 1个月 视觉 ●。短暂原、始审视,仅正在15cm处调理目力,眼运动不调解 头眼调解,视觉伴随90° 2~3个月 视觉伴随180?,可追寻运动的人或物 4~5个月 理解母亲,见奶瓶喜悦 6个月 眼神伴随正在秤谌及笔直:偏向挪动之物,能防卫远间隔物体 9个月 较长时刻看3~3.5m内的人物 儿科学(第9版) 听觉 重生儿 3个月 9个月 味觉 重生儿 3个月 听觉灵活度好 听觉聚集,寻找声源 能寻找来自差异高度的声源 对差异味觉的物质有差异响应 准确划分重要的物质溶液 儿科学(第9版) 嗅觉 重生儿 对有气息的物质产生响应 7~8个月 嗅觉较灵活 皮肤感到(触觉 温度觉 痛觉) 重生儿 2个月 3个月 触觉昌盛,温度觉(冷)灵活,痛觉缓慢 对痛觉有响应 温度觉细致分裂 儿科学(第9版) 三▷=、 运动的发育 运动发▽、育可分为大运动(▽:征求均衡)和细运动两大类。 1▼★. 均衡与大运动:3个月:低头稳-•;6个月:双手向前“撑住独坐;7个月:居心识!地翻身◇;8~;9 个月:双上“肢向前爬;11个月-:只身站立片霎□;15个月:只身走稳;24个月:双足并跳■•; 30个;月:单足跳。 2. 细作为…▷:3~、4个月:握持”反射消散,手指运动;6~△、7个月:换手与捏、敲等、查究性作!为☆; 9~=“10个月:用拇、示指拾物▲□,喜撕纸;12~○-!15个月:用匙,乱涂画▽▼;18个月☆:叠2~3块方?积 木;2岁时;可叠6~7块方。积、木,会翻书。 儿科学(第9版) 动 作 发 育 顺 序(月龄) 一听 二看 三低头 四撑 五抓 六试坐 七▷-!翻 八爬 九扶站▷◇“ 十月扶走 十二独走 儿科学(第9版) 四、 言语的发育▽▪: ? 重生儿已会哭叫: ? 3~4个:月咿呀发音 ? 6月龄时能听懂本人的名字 ○▪? 12月龄时能说单纯的单词,如“再见”▪○“没了” ▼? 18月龄:时能用”15~?20个字,指认并说落发庭重要成员的称呼 ? 24月龄时能指出单纯的人、物名和图片 ? 3岁时能指认很●=。多物品名,并说由2~3个字构成的短句 ? 4岁时能讲述单纯的故工作节 儿科学(第9版) 言语发育依次 年 龄 一二 三 四五 六 七 八 九 十 (•=, 月 二 ) 哭静 会伊呀妈 模 模 会 会 笑 妈 仿 仿意 叫 人 儿科学(第9版) 1. 早期的社会作为 2. 防卫“的起色? 3▼▪. 追念的起色 4. 头脑的起、色 ◆,5◁■. 联念”的起色“ 6. 心思、激情的起“色、 7. 天、性和性格的起色 ◆,五…◆、 心思运动的起色 第六节 儿童神精心思发育的评判 儿科学(第9版) 一▼□、 筛查性评估 常用的筛▼?查性评。估器械 1. 丹佛发育筛查法(DDST):6岁以下;大运动、细运动、言语☆=、私人合!适性作为四个“能区 2▼. 春秋及发育历程问卷(Age & Stages Questionnaire,ASQ)•-:合用于1个月到5岁半的儿童◇, 流露儿童总合适作为秤谌 3. 绘人测试=:5~9▽.5岁儿童△;身体部位、比例△、表达式样 、4. 图片词汇测”试(;PPVT):4~9岁儿?童的寻常智能筛查▽;120张,每张四幅,词汇-图片 儿科学(第9版) 二▪、诊断性评“估 1▷. 贝利婴”儿发育量表(Bayley scales o。f i。nfant development):2~30月龄;心灵发育量◇。表、运 动量表、作为记实 2=. 盖塞尔发育量表(Gese,ll developmental ▽。scales): 4周~3岁●◆;大运动▷、细作为、私人-社◆□:会、 言语▷●、合适!性作为,结果=发育商•!(DQ) 3. 韦氏学前及初赤子童智能量表(Wechsler preschool and primary scale of intelligence)、韦氏 儿童智能量表修订版(Wechsler intelligence scale for children revised)□:反应各方面才智水 ”平,结果=智商(IQ) 4. 斯坦福-比奈量表(S。tandford-Binet“ intelligence scale)▽:2~18岁:详细智能(感知、认知、 追念)、概括智能(=!头脑、逻辑▽…、数目、词汇),结果=智商(IQ) 第七节 发育作为与心思特地 儿科学(第9版) 一、 儿▲☆”童发育与作为的。观点 ? 发□!育作为儿科学 ▷■? 发育和作为题目■:如防卫缺陷多动困苦、独处症系:谱困苦、抽动困苦、睡眠困苦、进修困;苦等 ? 芳华期则更多崭露心思心思题目 ? 我国少年儿童,的作为题目检◁◇、出率为8▷•.3%◇“~12●.9% :儿科学(第9版) 二、 儿童期常见的发育与作为题目 1. 屏气发生 呼吸运动暂停的一种特地性格作为题目,多发于6~、18个月婴幼儿,5岁前■▼、会逐步 天然消散。 2◁. 吮拇”指癖、咬指甲癖 赤▽。子因心思上得不到知”足而独处时便吮拇指自娱,渐成习气……,直至年 长时尚不行戒。除▪▽。 3☆▽. 遗尿症 正在5岁后仍产生不肆意排尿,大无数产生正在夜间入梦时▪▽,称夜•○?间遗尿症。分为原、发 性和继发性两类: ①原发性遗尿症▷□:较多见,多有家族“史,男多于女(2∶1~3∶1),无器质▪;性病变,多因管造排 尿的才智迟,滞所致★◆; ②”继发性◁,遗尿▽”症:人人因为全身性或泌。尿系疾病,正在治理原发疾病;后症状即可消散。 儿科学(第9版) 二、 儿童期常见的发育与作为题目 4. 儿童擦腿归纳征 儿童通过擦腿惹起兴奋的一种运作为为困苦。女孩与幼儿更多见=▷。心思行 为调养。是需要手段。发生时以笑趣事物散开儿童的防卫力-▲、睡前让“儿童怠倦后很疾入睡●、 醒后立时起床等均可淘汰发生机缘。多随春秋增进而逐步自行消散☆=。 5. 防卫缺陷多动困苦(、attent▪:ion-deficit hyperactivit、y disorder,ADHD) 学龄儿童中常见的作为 困苦,体现为防:卫力不聚集、多动•■、冲作为为,常伴有进修◁?贫穷▼▲,但智能平常或,靠拢平常★▪。 调养和约束法则■▲:药物调养和,心思与作为调养。药物:短效的盐酸哌甲酯片和长效的盐酸? 哌,甲酯控、释片◇。 儿科学(第9版) 二○、 儿童期常见的发育与作为题目“ 6. 独处症谱系困苦(au?tist;ic spectrum disorders,ASD) 以独处症为代表的一组异质性疾病的 总称。类型的临!床特色:差异水平的社会交易困苦□、言语困苦、有趣窄幼及刻?板作为式…“样◁。 7. 睡眠困苦(s△;leep “di?sorder,SD) 睡眠失调、异态睡眠、病态睡眠。 8. 进修困○▲:苦 属异“常发育。困苦◇,正在得到:和应用。听、说◇•、读、写、揣测▲◁、推理!等异常技艺、上有◇:明 显贫!穷,并体现出相应的◁▽、多种困苦归纳征●□。 儿科学(第9版) 三■▪、芳华期常见心思作为题目 大无数青少年正在芳华期发育的某个阶段和某个方面会阅历极少心思或作为上的贫穷,被称为心 理社会发育困苦(disturbed psychosocial development),如恐慌★、抑郁、不美□!德气等。 1. 芳华△!期归纳•◁,征 青少年特有□,的心理失衡和由此激发的心思失衡病症。重要体现▪:为:①脑神经 成效失衡;②性神经成效:失衡▪;③心思-、成效失衡○◇。 2▲◆. 芳华。期恐“慌症。 即恐慌性神经症,是由一组心思响应构成的归纳征▷▼。 3. 芳华期抑郁症 芳华期抑郁”症的、体现◇●“多种多样,重要有以▷○!下几种:得过且过▼;多动△○;疏远。 1. 网瘾 ◁、2▽. 物质滥用, 四、其他 儿科学(第▪◇“9版) 本章幼结 1◆▷. 儿童孕育发育的纪律 ,相联性、非匀速。性起;色○,阶段性■◁;各编造…•、器官。孕育发育不▲•!均……”衡◆☆;受 遗传、境况影响,存正△○。在个别:差别。 2. 影响孕育发育的身分 遗传、境况▷。 3. 体○:格孕▲▽!育常用目标如体重、身高;(长)、坐高(顶臀“长)、头围、胸围等的衡量;体格生 长评判:孕育弧线. 与体格孕,育相合;的其,他编“造的发!育 骨骼、牙齿。 5. 神精心思发育 感知觉、作为、言语。 6. 儿童神精心”思发,育的评判 筛查和诊断量表的合用人群。 7. 发育作为与心思特地 儿童期常见的发育:与作为题目□;芳华期常见心思作为题目。 感谢★!阅览!